Лечение пролежней

Пролежни — омертвение кожи, подкожной клетчатки и других тканей вследствие длительного давления на них при нарушениях кровообращения. Обычно пролежни образуются у ослабленных лежачих больных на тех участках тела, где кожа непосредственно прилегает к костным выступам .
Пролежни могут появиться под гипсовой повязкой, а также на слизистой оболочке полости рта. Вероятность пролежней особенно велика при анемии недостатке витаминов, нарушениях обмена веществ, у ослабленных больны с сердечно-сосудистой недостаточностью. В этих случаях пролежни могут’ возникнуть стремительно — в течение суток.

Признаки пролежней:
бледность кожи с последующим покраснением;
отечность, отслаивание эпидермиса с появлением пузырей, а затем омертвение не только мягких тканей, но и надкостницы.
Пролежни могут быть осложнены рожистыми воспалениями, флегмоной, сепсисом, газовой гангреной.


Профилактика пролежней 

Необходимо не только содержать в чистоте постель и тело больного, но и систематически менять положение его тела (если это не противопоказано), укладывать его на специальный противопролежневый матрас, покрытый натянутой без складок простыней. Помните, швы нательного белья не должны располагаться в местах возможного образования пролежней.
Под крестец и копчик рекомендуем подкладывать круг или резиновое судно, покрытые простыней, а под пятки — ватно-марлевые круги (если больной лежит на животе, такие валики надо положить под колени).
Если нет резинового круга, можно свернуть жгутом простыню. Мокрое загрязненное белье немедленно меняют. Места наибольшего давления не реже 3 — 4 раз вдень протирают камфорным спиртом, сопровождая его легким массажем. При уходе за тяжелобольными дома в случае покраснения на указанных участках тела необходимо сразу же обратиться к врачу.


Народная медицина рекомендует для лечения пролежней
Алоэ — Кок стимулирующее и заживляющее средство используется сок из листьев,
Зверобой — Отвар травы (2 столовые ложки измельченной травы на 1 стакан кипятка) оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.
Облепиха — Облепиховое масло ускоряет заживление ран.
Личный белок, смешанный с водкой, является хорошим средством против пролежней.
Взять 2 части мелконарезанной коры дуба и 7 частей сливочного масла, смешать, настаивать всю ночь, утром вскипятить на слабом огне, выжать еще теплой и процедить, слить в банку.
Совет — Рекомендуются примочки из масла шиповника, а протирать следует спиртовым настоем из березовых почек.


Клизма

Клизмой называют введение жидкости в толстую кишку через анальное отверстие. Очистительные клизмы проводят для удаления содержимого кишечника. Если вместе с водой в кишку вводят какие-либо препараты, процедуру Называют питательной или лечебной клизмой.
Детям в возрасте до года клизму делают резиновым баллоном (грушей) емкостью 50 мл, в возрасте 1 — 3 лет — от 50 мл до 170 мл. Детям старшего возраста и взрослым клизму делают с помощью кружки Эсмарха, состоящей из собственно кружки, резиновой трубки длиной 1,5 м и пластмассового или резинового наконечника.
Действие очистительной клизмы зависит от количества воды, давления, температуры и скорости введения. Детям до 5 лет обычно вводят 150 — 300 мл. кипяченой воды, 6 — 14-летним детям — 300 — 700 мл кипяченой воды, а взрослым:около 1 л. Для лучшего действия к воде добавляют 2 — 3 столовые ложки растительного масла. Масло обволакивает кал и способствует его продвижению по кишечнику.
Наполнив кружку водой или лекарственной смесью, открывают кран или зажим на трубке, чтобы наполнить ее водой и выпустить воздух. Из кружки спускают немного воды и кран снова закрывают. Затем кружку закрепляют на высоте 0,5 — 1,5 м над уровнем кровати. Чем выше поднята кружка, тем быстрее и под большим давлением вода поступает в кишечник.
Больного кладут на бок у края постели с полусогнутыми ногами. Наконечник смазывают подсолнечным маслом или вазелином. Пальцами левой руки осторожно раздвигают ягодицы, а правой рукой медленно вводят наконечник в прямую кишку на 6 — 8 см: первые 3 — 4 см вводят наконечник вверх и вперед по линии, соединяющей задний проход с пупком, а затем поворачивают его назад.
Затем открывают кран. Когда вся вода из кружки вышла в трубку, кран закрывают, а наконечник вынимают. Необходимо удерживать воду в кишечнике несколько минут, чтобы она успела омыть весь кишечник и разбить твердый кал.
Кроме очистительных клизм делают и лекарственные с целью непосредственного воздействия на слизистую кишечника или введения лекарства в организм путем всасывания его стенками кишечника.
При невозможности питать больного через рот (при болезнях пищевода, неукротимой рвоте) также пользуются клизмами, но уже питательными. Хорошо всасывается в кишечник глюкоза, в меньшей степени бульон. За один раз можно вводить до 200 мл питательной жидкости.
Противопоказаны клизмы при различных болезнях прямой кишки и заднего прохода (трещины, геморроидальные узлы и т. п.), при язвенном процессе в кишечнике, кровотечении, перитоните, аппендиците и после операции в полости живота.
При острых болях в животе, не посоветовавшись с врачом, делать клизму нельзя!

Смазывание и полоскание

Для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей нередко рекомендуют полоскать горло или смазывать его лекарственными мазями или растворами.
Смазывание горла и миндалин требует определенного умения и опыта. Чистой чайной ложкой надо нажать на корень языка, а в это время ватой, намотанной на палочку и пропитанной рекомендованным составом (например, раствором /Т) Люголя), смазать горло больного. Важно делать это быстро и, прижимая язык, не нанести механических повреждений!
При полоскании горла раствор должен быть теплым. Обычно для полоскания применяют нежно-розовый раствор перманганата калия, 2%-ный раствор борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан воды), раствор поваренной соли (1 чайная ложка на 1 стакан воды), остуженные настои ромашки, шалфея и других лекарственных растений.